Исследование микроциркуляции тканей пародонта или кишечника, 2 варианта исполнения

Лазерный анализатор микроциркуляции крови ЛАКК-02 (исполнение 4) +световой зонд диаметром рабочего торца 3 мм обеспечивает одновременные измерения перфузии ткани кровью, сатурации гемоглобина кислородом (SO2) и объем фракции гемоглобина (Vr) в зондируемой области исследования.

В анализаторе ЛАКК-02 реализованы две неинвазивные медицинские технологии:

лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ)

и оптическая тканевая оксиметрия (ОТО),

которые в сочетании позволяют одновременно контролировать три параметра микроциркуляции крови:

- изменение перфузии ткани кровью, микрогемодинамику (метод ЛДФ),

- динамику изменения кислородной сатурации (оксигенации) крови SO2 (метод ОТО),

- изменение объема фракции гемоглобина Vкр (метод ОТО).

 

 

 

 

Канал ЛДФ

     Принципы лазерной допплеровской флоуметрии и методические аспекты применения ЛДФ изложены в монографии «Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови», а также в кратком изложении в статьях к анализаторам ЛАКК-02 на этом сайте.

Канал ОТО

     Канал оптической тканевой оксиметрии предназначен для оценки in vivo изменений объема фракции гемоглобина и среднего относительного уровня кислородной сатурации (оксигенации) крови микроциркуляторного русла биоткани. Оценка параметра SO2 в анализаторе основана на разнице в оптических свойствах оксигенированных (HbО2) и дезоксигенированных (Hb) фракций гемоглобина, содержащихся в тестируемом объеме крови биоткани, при зондировании в зеленом и красном диапазонах излучений. В канале ОТО применяются для зондирования ткани лазерные источники на длинах волн излучения 0,53 мкм (зеленая область спектра) и 0,65 мкм (красная область спектра). 
     Глубина зондирования ткани на указанных длинах волн излучений для разных типов биотканей составляет примерно 1-3 мм, т.е. в зону обследования, как правило, попадают лишь мелкие венулы, артериолы, артериовенозные шунты и капилляры. При этом канал ОТО анализатора ЛАКК-02 воспринимает одновременно информацию со всех указанных звеньев микроциркуляторного русла биоткани, поэтому, определяемый прибором относительный показатель SO2 отражает, в отличие от приборов пульсоксиметрии, среднее относительное содержание в крови HbО2, усредненное по всему микрососудистому руслу. 
     Определение указанных медико-биологических параметров этим спектрофотометрическим методом может быть пояснено следующими формулами:

      где: Dкр=DHbО2+DHb – доля света, поглощаемого кровью при освещении тестируемого объема биоткани; 
DHbО2 и DHb – доли света, поглощаемые оксигенированной и дезоксигенированной фракциями гемоглобина соответственно; 
Dдр – доля света, поглощаемого всеми остальными (другими, т.е. сторонними) оптическими поглотителями в ткани.

    Поскольку оптическое поглощение света кровью в указанных спектральных диапазонах длин волн происходит, в основном, за счет поглощения света гемоглобином крови (в разных его фракциях), то регистрируемый и индицируемый прибором ЛАКК-02 параметр «Vкр» характеризует относительное (процентное) содержание гемоглобина в общем тестируемом объеме биоткани.

 

 

 
   За долю света Dдр, поглощаемую сторонними элементами биоткани (коллагеном соединительной ткани, жиром и т.п.) в данной версии прибора ЛАКК-02 принимается доля света, поглощаемого белым калибровочным эталоном, т.е. калибровочный эталон условно моделирует оптические свойства биоткани, полностью лишенной крови. Калибровочный эталон - фторопластовый диск белого цвета.  

   Аналогично и параметр SO2 является в этом смысле интегральным параметром, соотнесенным с общим объемом биоткани. Кроме того, как указано выше, он является еще и средним арифметическим для венозной и артериальной крови в тестируемом объеме ткани. Для подавляющего числа исследований  параметр SO2 для артериальной крови практически не изменяется, как правило, и составляет постоянную величину. Это условие может не выполняться при заболеваниях с хронической легочной недостаточностью, а также при хирургических вмешательствах. Поскольку в микрососудистом русле биоткани  содержится артериальной крови с высоким содержанием SO2 в несколько раз меньше, чем венозной, с более низким содержанием SO2, этот параметр для системы микроциркуляции более характеризует венозное содержание кислорода, т.е. позволяет оценивать и потребление кислорода тканями. 

    При практической работе с прибором ЛАКК-02 и интерпретации клинических результатов диагностики следует обязательно учитывать, что используемый в приборе спектрофотометрический метод диагностики очень чувствителен к любому поглощению света тканями, которое может вызываться не только кровью, но и простым механическим загрязнением поверхности, а также  наличием в коже меланина (загара) и т.п. Данная версия прибора не предназначена для контроля уровня меланина в тканях пациента и калибрована для кожи среднего европейца с его минимальным содержанием (без загара). Поэтому, при практическом проведении диагностических обследований это обстоятельство надо обязательно учитывать, по возможности избегая измерений с участков кожи, покрытых загаром.  Наиболее эффективными представляются обследования, направленные на выявление разницы в показателях в симметричных анатомо-топографических точках тела пациента (левая и правая половины тела), на определение среднестатистических параметров по группам пациентов для аналогичных анатомо-топографических точек, а также на изучение динамики в показателях при проведении различных нагрузочных функциональных и лекарственных тестов.

http://www.lazma.ru/rus/devdoc.php?d=229

 Диагностические параметры взаимосвязи сатурации и перфузии

   Эффективным диагностическим параметром при физиологическом покое является индекс удельной сатурации кислорода ∂SO2 = SO2 / М, где М – средняя перфузия. Параметр ∂SO2 характеризует очевидную связь между потоком крови (перфузией) в микроциркуляторном русле и не потребленным тканями кислородом, т.е. этот параметр находится в обратной зависимости от потребления кислорода тканью. 
    Наиболее наглядно взаимосвязь между перфузией и сатурацией проявляется при окклюзионной пробе с давлением 220 мм рт. ст. в течении 180 секунд, когда блокируются приток и отток крови, ткань при этом функционирует («живет») только за счет кислорода заблокированной крови. В этом случае эффективным диагностическим параметром является относительное уменьшения сатурации кислорода при ишемии ткани ∂V = SO2to -   SO2t / Мисх., где  SO2to и SO2t  – соответственно сатурация  до окклюзии (время начала окклюзии to) и в процессе окклюзии (время t), Мисх. - средняя перфузия до окклюзии. Величина ∂V определяется при временах t = t1 = 15с и  t = t2=180с от начала окклюзии. Указанные времена 15 с и 180 с обусловлены двухфазной кривой снижения сатурации в норме. В первые 15 с после окклюзии наблюдается резкое снижение параметра SO2, затем кривая снижения становится пологой до окончания окклюзии при 180 с.  При патологиях различного генеза кривая снижения сатурации будет отличаться от нормы, например, при вибрационной болезни кривая снижения сатурации на волярной поверхности пальца кисти при окклюзии имеет линейный характер уменьшения. Двухфазной картины не наблюдается.

 

Принципы метода лазерной допплеровской флоуметрии

Схема зондирования ткани анализатором ЛАКК-02

  http://www.lazma.ru/rus/devdoc.php?d=229

 

  Оценка перфузии осуществляется методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), а вычисление SO2 и Vr производится по методологии абсорбционной спектроскопии. SO2 определяется на основе разных оптических свойств оксигенированных (HbO2) и дезоксигенированных (Hb) фракций гемоглобина, содержащихся в тестируемом объеме крови в биоткани.  Для оценки параметров Vr и SO2 используется разница в регистрируемых сигналах при зондировании биоткани в красном и зеленом спектральных диапазонах длин волн.  Исследование микроциркуляции проводили методами ЛДФ и оптической тканевой оксиметрии с помощью компьютеризированного лазерного анализатора микроциркуляции крови ЛАКК-02 (исполнение 4) производства НПП «Лазма» (Москва).Прибор состоит из блока анализатора и многожильного световодного зонда, обеспечивающего связь между исследуемой областью и каналами прибора (рис. 1). Анализатор позволяет одновременно неинвазивно оценивать три параметра микроциркуляции в кишечнике: изменение перфузии ткани кровью методом ЛДФ, динамику изменений кислородной сатурации крови (SO2) и общий уровень кровенаполнения микроциркуляторного русла (Vr). Оценку последних двух параметров микроциркуляции осуществляли с помощью метода абсорбционной спектроскопии светорассеивающих и поглощающих сред, при этом в процессе вычисления по зарегистрированной оптической плотности биоткани в красном и зеленом диапазонах оценивали объемное кровенаполнение ткани и среднее относительное насыщение кислородом микроциркуляторного русла ткани. Параметры SO2 и Vr определяли в процентах [1]. На этапе расчета параметров базального кровотока методом ЛДФ определяли средние значения изменения перфузии: величину среднего потока крови в интервалах времени регистрации или среднеарифметическое значение показателя микроциркуляции - M (измерение в перфузионных единицах - п.е.), среднее колебание перфузии относительно среднего значения М (σ), вычисляемое по формуле для среднеквадратичного отклонения (также в п.е.), и, наконец, коэффициент вариации (Kv) (вычисляется по формуле Kv=σ/М·100%). Помимо этого, определяли взаимосвязь между перфузией и кислородом, не потребленным тканями кишечника, с помощью индекса перфузионной сатурации кислорода в крови (Sm), вычисляемого по формуле Sm=SO2/M и находящегося в обратной зависимости от потребления кислорода тканью. В последующем проводили исследование и расчет амплитудно-частотного спектра колебаний кровотока в кишечной стенке методом вейвлет-анализа с разложением спектра кривой перфузии и получением данных о частоте и амплитуде эндотелиальных, миогенных, нейрогенных, дыхательных и сердечных колебаний микроциркуляторного русла в кишечной стенке. Дополнительно анализировали нейрогенный (НТ) и миогенный (МТ) тонус, а также показатель шунтирования (ПШ) по формулам: НТ=σ·Рср/Ан·М; МТ=σ·Рср/Ам·М; ПШ=МТ/НТ, где Рср - среднее артериальное давление; Ан - наибольшее значение амплитуды колебаний перфузии в нейрогенном диапазоне; Ам - наибольшее значение амплитуды колебаний перфузии в миогенном диапазоне. На этапе исследования мы изучали инструментальные показатели жизнеспособности и нежизнеспособности тканей кишечника путем интраоперационного снятия показателей микрогемодинамики с 60 некротизированых участков тонкой (n=30) и толстой (n=30) кишки (критерии нежизнеспособности - 1-я группа) и со «здоровых» участков кишечника во время плановых полостных операций у 56 больных (критерии жизнеспособности - 2-я группа). Причиной некроза кишечника у всех 60 больных в 1-й группе был тромбоз или тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии. Снятие показателей микроциркуляции в обеих группах осуществляли интраоперационно с противобрыжеечного края кишечника в течение 5 мин (время, необходимое для регистрации некоторых медленных и высокочастотных колебаний кровотока) при температуре 20-25 °С. Точками снятия ЛДФ-грамм со «здорового» и некротизированных участков кишечника служили: тощая кишка (40-50 см от связки Трейтца), подвздошная кишка (40-50 см от илеоцекального угла), слепая кишка и середина поперечной ободочной кишки. Статистический анализ проведен с помощью пакета программ Microsoft Office Excel с выявлением достоверности различий при использовании критерия Стьюдента или критерия согласия χ2. кишечник https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2011/9/030023-1207201195 https://d.120-bal.ru/doc/5493/index.html?page=2 стоматология https://pandia.ru/text/82/613/82357.phpЛАКК-02   2 лазера, описание предыдущей мрдификацииВ двухканальном анализаторе применяются два одинаковых зондирующих канала для одновременного исследования в симметричных зонах или на различных областях.

 

Описание ниже от предыдущей модели - ЛАКК-01

одноканальныйанализатор капиллярного кровотока лазерный ЛАКК-01 с программным обеспечением для контроля капиллярного кровотока методом лазерной допплеровской флоуметрии 

Лазерный анализатор ЛАКК-01 представляет собой прибор для неинвазивного определения перфузии ткани кровью путем измерения допплеровского сдвига частоты, возникающего при зондировании лазерным излучением эритроцитов, движущихся в микроциркуляторном русле.

Имеется ряд модификаций анализатора, различающихся источниками зондирующего излучения. Варианты исполнения прибора могут быть с одним источником лазерного излучения соответственно на длине волны 0,63 мкм или 1,15 мкм, а также анализатор с двумя излучателями на длинах волн 0,63 мкм и 1,15 мкм.

Использование анализаторов в одном из указанных исполнений связано с задачами диагностики нарушения микроциркуляции.

Для применений ЛАКК-01 в различных клинических условиях имеется ряд световодных зондов, предназначенных для черезкожных исследований, эндоскопических исследований в области желудка, для определения микроциркуляции в прямой кишке колоноскопическим способом.

Исполнение дистального конца зонда может быть в варианте, когда его торец ориентируется перпендикулярно поверхности исследуемой ткани или вариант, когда зонд может быть расположен вдоль участка тела, в этом случае на торце зонда имеется зеркало, ориентирующее световые пучки под 90│.

Анализатор имеет интерфейсный блок, позволяющий подключить прибор к компьютеру типа IBM любой конфигурации. Это позволяет осуществлять мониторинг - наблюдать на экране монитора компьютера в реальном масштабе времени изменения кровотока в процессе исследований.

Зарегистрированная в память компьютера допплерограмма обрабатывается с помощью программного обеспечения: вычисление статистических характеристик показателя микроциркуляции, амплитудно-частотный анализ гемодинамических ритмов в допплерограмме, расчет функциональных проб, вывод протокола исследований пациента и заключения по результатам обследования.

Программное обеспечение разработано в двух вариантах. Первый вариант - программа функционирует в операционной системе DOS, второй вариант - в Windows 95, сопрягается с системой ACCESS.  

Лазерный анализатор ЛАКК-01 (исполнение 1 - с одним излучателем) Лазерный анализатор ЛАКК-01(исполнение 1) поставляется в следующей комплектации: блок анализатора, базовый зонд для исследования микроциркуляции, нагреватель для тепловой пробы, штатив, интерфейсный блок для связи с компьютером в стандарте RS-232, кабель связи с компьютером, дискеты с программным обеспечением для обработки допплерограмм в вариантах: DOS и Windows - 95, Стоимость указанной комплектации - 1350 ам. дол.

Дополнительные зонды для исследования микроциркуляции: эндоскопический, интероперационный, колоноскопический. Стоимость одного зонда - 54 ам.дол.Разработаны методические материалы по применению анализатора ЛАКК-01 в медицинской практике при диагностике микроциркуляции в следующих областях: кардиологии, диабетологии, травматологии, ортопедии, проктологии, дерматологии, онкологии, стоматологии.

Лазерный анализатор ЛАКК-01 (исполнение2 - с двумя лазерными излучателями) Лазерный анализатор ЛАКК-01 (исполнение 2) предназначен для дифференциальной диагностики микроциркуляции различных по глубине слоев ткани при одновременном зондировании на различных длинах волн излучений.

Поставка осуществляется в следующей комплектации: блок анализатора с двумя лазерами на длину волны излучения 0,63 мкм и 1,15 мкм, два зонда для исследования микроциркуляции, два нагревателя для тепловой пробы, штатив, интерфейсный блок для связи с компьютером в стандарте RS - 232, кабель связи с компьютером, дискеты с программным обеспечением для одновременной и раздельной записи по каналам регистрации и обработки допплерограмм в вариантах : DOS и Windows - 95.Стоимость указанной комплектации - 1950 ам.дол.Дополнительные зонды для исследования микроциркуляции: эндоскопический, интероперационный, колоноскопический. Стоимость одного зонда - 54 ам.дол.

Кроме указанных зондов могут быть разработаны и изготовлены в соответствии с требованиями покупателя дополнительные зонды.  

Программное обеспечение, аналогичное как для ЛАКК-01 (исполнение1), для одновременной и раздельной записи ЛДФ-грамм по каналам регистрации.

Состав программного обеспечения Стандартная запись допплерограммы:

регистрация в память РС исходной записи; вычисление математического ожидания, среднеквадратического отклонения, коэффициента вариации; вычисление коэффициента асимметрии при записи в симметричных зонах; вычисление градиента капиллярного кровотока при записи в верхних и низких зонах.

2. Частотный анализ допплерограмм: выделение вазомоторных, дыхательных и пульсовых колебаний; определение спектров колебаний; вычисление параметра эффективности микроциркуляции. Обработка по стандартной методике результатов функциональных тестов: окклюзионной (манжеточной) пробы, температурной (тепловой и холодовой) пробы при фиксированной температуре, постуральной (изменение положения) пробы, фармакологической, дыхательной пробы.

4. Составление анкеты на пациента с выводом значений вычисленных величин, данных пациента и заключения врача.

5. Создание архива данных.6. Обработка архивных данных статистическими методами.

Организована школа-семинар по обучению врачей методам лазерной допплеровской флоуметрии с выдачей Государственного удостоверения установленного образца. Продолжительность обучения - 2 недели. Стоимость обучения - 4900 рублей. 

ЛАЗЕРНАЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ФЛОУМЕТРИЯ – ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИВ клинике различных заболеваний и экстремальных состояний необходима оперативная информация о состоянии кровотока на тканевом уровне, выявление признаков расстройства микроциркуляции, определение спазма артериолярных сосудов, застойных явлений в венулах, снижения интенсивности кровотока в нутритивном звене капиллярного русла и последующая коррекция микроциркуляторных нарушений.Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ), основанная на измерении допплеровской компоненты в спектре отраженного лазерного сигнала, рассеянного на движущихся эритроцитах, позволяет неинвазивно измерять величину перфузии ткани кровью, то есть определять величину потока эритроцитов в зондируемом лазерным излучением объеме ткани.

Лазерный анализатор кровотока ЛАКК-01 (НПП “ЛАЗМА”, г. Москва) – прибор ЛДФ контролирует изменение микроциркуляции крови в поверхностных слоях кожи, слизистых оболочках, а также в поверхностных отделах различных органов во время оперативного вмешательства.  

ЛДФ-сигнал регистрируется от объема ткани около 1 мм3, где содержится порядка 200 микрососудов, в которых одновременно находится около десяти тысяч эритроцитов. Поэтому ЛДФ-сигнал отражает совокупные процессы, одномоментно протекающие в микрососудах, находящихся в зоне измерения. Диагностическая информация содержится в частоте и амплитуде колебаний ЛДФ-сигнала, отражающих ритмические процессы в системе микроциркуляции.

Среди колебаний тканевого кровотока физиологически значимыми следует рассматривать, так называемые, низкочастотные, высокочастотные и пульсовые колебания.Низкочастотные колебания (LF) от 4 до 12 колеб/мин обусловлены активностью гладких миоцитов в стенке микрососудов и прекапиллярных сфинктеров. Как механизм активного изменения микроциркуляции LF колебания (вазомоции) широко исследуются при самой различной патологии.Высокочастотные колебания кровотока (HF) от 13 до 30 колеб/мин обусловлены периодическими изменениями давления в венозном отделе сосудистого русла, вызываемого дыхательными экскурсиями. Этот компенсаторный механизм обычно наблюдается при ишемических расстройствах кожного кровотока.

Пульсовые колебания кровотока (CF) задаются далеко за пределами микроциркуляторного русла, поэтому сам ритм СF следует рассматривать как основной, хотя и пассивный механизм микроциркуляции, который обуславливает течение крови.В дополнение к амплитудно-частотному анализу ритмов кровотока проведение различных функциональных тестов позволяет более точно выявить нарушение микроциркуляции. ;  

Описание "Анализатор капиллярного кровотока лазерный ЛАКК-01 с программным обеспечением"ДИАГНОСТИКА ЛАКК - 01,Лазерный анализатор капиллярного кровотока, прибор осуществляет неинвазивный контроль за состоянием капиллярного кровотока для диагностики расстройств микроциркуляции в тканях и органах пациента.Определение показателя микроциркуляций в диапазоне скоростей кровотока 0,03 до - 6 мм/с от 1 до 99 отн. ед.время измерения до 10 с, 0,5 мВт, 0.63 мкм, 5 кг.К аппарату прилагается дискета для обработки данных на компьютере и вывод на экран в виде графической информации.принцип действия http://oreluniver.ru/file/chair/aplast/nol/LDF.pdfЛазерной доплеровской флоуметрией (ЛДФ) называется
неинвазивный метод диагностики состояния микроциркуляции крови в органах и
тканях. С помощью него оценивается уровень кровотока.При ЛДФ измеряется доплеровская компонента, имеющаяся в
спектре лазерного сигнала, который отражается от эритроцитов движущейся в
тканях крови. Световой сигнал, отраженный от неподвижных частиц, имеет ту же
частоту, что и падающий световой сигнал. Он не учитывается при регистрации ЛДФ
сигнала.

При использовании этого метода оценивается сдвиг частоты отраженного
от движущейся крови светового сигнала и его интенсивность, т.е. проводится
анализ амплитудно-частотных характеристик электрического сигнала, в который
преобразуется световой сигнал. Наиболее известно использование ЛДФ метода для
анализа поверхностного капиллярного кровотока.

Выпускается лазерный анализатор
кровотока «ЛАКК-01». В нем в качестве излучателя используется гелий-неоновый
лазер типа ЛГН-207Б или ЛГН-208Б. Длина волны излучения 0,63 мкм. Световой
поток падает на торец световода (световодного кабеля), через который
«доставляется» к месту, в котором проводятся измерения микроциркуляции.Напомним, что микроциркуляцией называют взаимодействие между
током крови и биологической тканью на уровне мельчайших структурно-функциональных
единиц системы кровообращения. Благодаря ей осуществляются различные клеточные
функции. Луч лазера при его транспортировке с помощью световода
теряет когерентность вследствие многочисленных внутренних полных отражений
света от стенок нити световода, но не меняет своей частоты. При установке
свободного торца световода на кожный покров излучаемый с торца свет проникает в
кожу на глубину до 1,5 мм.
Сталкиваясь с компонентами крови, световой поток отражается от них (рис. 1).  Рис. 1. Отражение света от движущихся частиц крови   Если частица, от которой произошло отражение, движется, то
частота отраженного сигнала сдвинута относительно исходной на значение, прямо
пропорциональное проекции скорости движения клеток крови в измеряемом объеме
ткани к направлению движения луча. В зависимости от направления скорости
движения частиц крови сдвиг частоты будет происходить в ту или иную сторону.
Если частицы движутся в том же направлении, что и луч, то отраженный сигнал
имеет меньшую частоту  f= fo- fд, где fo- частота света, падающего на движущуюся частицfo- доплеровский сдвиг частоты. Если направление движений противоположное, то отраженная
частота оказывается больше частоты падающего света f= fo+ fд, Доплеровский сдвиг частоты находится из уравнения:  где V - скорость движения частицы; λ - длина волны источника излучения; θ - угол между вектором скорости частицы и лучом. Отраженный световой сигнал попадает на волокна торца
световода и распространяется по ним. Световод обычно состоит из большого
количества волокон. Часть из них используется для передачи светового потока от
источника излучения на кожный покров. Другая часть воспринимает отраженный
световой сигнал и передает его на торец, с которого он снимается. Таким
образом, по одной группе волокон световода распространяется световой поток от
источника излучения с частотой fo, который прикладывается к биоткани. По другой
группе волокон к фотоприемнику возвращается отраженный сигнал с частотами
fo±fди fo. Из-за интерференции световых потоков возникают световые биения
(периодическое изменение интенсивности). Частота их равна разности частот
интерферирующих волн. Напомним, что интерференцией называют сложение в
пространстве двух или нескольких волн, при котором в разных его точках получается
ослабление или усиление амплитуды результирующих волн. Таким образом, на фотоприемнике будут присутствовать
световые биения, частота которых равна частоте доплеровского смещения fд, а
амплитуда зависит от количества частиц крови, которые отражают световые
колебания. Упрощенная структура лазерного анализатора кровотока
приведена на рис. 2Рис. 2. Упрощенная структура лазерного анализатора
кровотока: 1 - лазер; 2 - световод; 3 - фотоприемник; 4 - блок усиления и
обработки сигнала фотоприемника; 5 - аналого-цифровой преобразователь; 6 -
интерфейс; 7 – персональный компьютер   Свет, излучаемый лазером 1 через световод 2, падает на
биоткань. Проникая вглубь ее, он отражается от частиц крови и возвращается
назад в световод, часть волокон которого подведена к фотоприемнику 3. В нем
свет преобразуется в электрический сигнал. Частота его переменной составляющей
характеризует скорость движения, а амплитуда - концентрацию частиц, имеющих эти
скорости. Электрический сигнал усиливается и обрабатывается в блоке усиления и
обработки сигнала фотоприемника 4. Он преобразуется в' цифровой код с помощью
аналого-цифрового преобразователя 5. Цифровой сигнал вводится в ПЭВМ 7 с
помощью интерфейса 6. В ПЭВМ сигнал обрабатывается, запоминается и выдается на
монитор и принтер, с помощью которого осуществляется его регистрация.Значимой является информация, получаемая при выделении так
называемых флаксмоций различной частоты. Это есть следствие: высокой
вариабельности уровня микроциркуляции в соседних участках ткани и в одной точке
и ее изменений с течением времени; сложной картины временных колебаний
кровотока; проблем, связанных с калибровкой ЛДФ сигнала.Флаксометрия основана на спектральном анализе частотных
характеристик сигнала. Амплитудно-частотные составляющие ЛДФ сигнала трудно
различимы при визуальной оценке. Поэтому для их выявлений используется
математический аппарат Фурье-преобразования.Патерн флаксмоций (амплитудно-частотные колебания кровотока
в течение выбранного промежутка времени), являющийся результатом активности
различных компонентов микроциркулярного русла, включает в себя: низкочастотные
флаксмоций (LF), имеющие диапазон 1-3 мин -1 (α-ритм). Характеризуют локальную
активность эндотелюцитов; флаксмоций,
находящиеся в диапазоне 4-8 мин-1 (β-ритм). Связаны с периодическими
изменениями диаметра артериолярного звена, называются вазомоциями; флаксмоций,
находящиеся в диапазоне 9-12 мин-1 (γ-ритм). Волны Траубе-Геринга; высокочастотные ритмы
(HF), совпадающие с диапазоном частот дыхательных колебаний 13-3 0 мин-1; флаксмоций
кардиоритма (CF), находящиеся в. диапазоне пульсовых колебаний 50-90 мин-1.Таким образом, доплерограмма представляет собой сложную
кривую, созданную многочисленными, накладывающимися друг на друга ритмическими
колебаниями кровотока (флаксмоциями). Электрические колебания, адекватные
световым, в цифровой форме вводятся в ПЭВМ, в которой производится их
статистическая обработка, Фурье-анализ, изучаются гистограммы распределения
колебаний по частотам и рассчитываются показатели, характеризующие свойства
микрососудов. По результатам амплитудно-частотного анализа получают данные о
частоте и амплитуде всех колебаний ЛДФ сигнала.Первичная статистическая обработка обычно заключается в
вычислении среднеарифметического значения М - показателя микроциркуляции
(величины перфузии), а также нахождении среднеквадратичного отклонения от
среднего значения СКО и коэффициента вариации Kv   При необходимости определения асимметрии микроциркуляции
вычисляется коэффициент асимметрии Ka:  где Mл и Mп - значения микроциркуляции с левой и правой
сторон.Амплитудно-частотный анализ позволяет получить данные о
частотах и амплитудах всех составляющих ЛДФ сигнала. В известном техническом
решении в табличном виде выдается:

•  максимальная
  амплитуда колебаний ALF кровотока в диапазоне 4-12 мин-1;
•  максимальная
  амплитуда высокочастотных Ада- (дыхательных) колебаний 13-30 мин-1 ;
•  максимальная
  амплитуда кардиоритма в диапазоне 50-90 мин-1.

Для оценки вклада составляющих амплитудно-частотного спектра
в изменении кровотока и сравнения характера микроциркуляций у разных пациентов
максимальные амплитуды сигнала в различных диапазонах колебаний делят на
среднее значение показателя микроциркуляции A/ПМ ∙100% Лазерную доплеровскую флоуметрию успешно применяют при
диагностике микроциркулярных изменений капиллярного кровотока при
онкологических заболеваниях кожи, при оценке микрогемодинамики, при различных
заболеваниях сердечно¬сосудистой системы и оценке эффективности терапии         Цена нового: 152000 р

Световодный зонд анализатора ЛАКК-02 обеспечивает доставку зондирующего излучения от лазера к области исследований и транспортировку к фотоприемникам отраженного от ткани излучения, содержит три моноволокна, ориентированных при измерениях перпендикулярно исследуемой поверхности.

При взаимодействии с тканью в отраженном сигнале имеется составляющая, обусловленная отражением от движущихся эритроцитов, пропорциональная скорости движения (эффект Допплера). Амплитуда сигналов в приборе формируется от всех эритроцитов, находящихся в области зондирования, движущихся с разными скоростями и по разному количественно распределенных в артериолах, капиллярах, венулах и артериовенулярных анастомозах. На выходе анализатора ЛАКК-02 формируется сигнал, показатель микроциркуляции (ПМ): ПМ = Nэр × Vср,       где: Nэр – количество эритроцитов в зондируемом объеме,                Vср – средняя скорость эритроцитов.

         

Задать вопрос о товаре  - отвечаем в течении нескольких часов.